Бесплатная
Консультация:
Москва и МО
С-Петербург и ЛО
По России
  • Главная
  • Исковое заявление о возмещении вреда в связи со смертью кормильца на рабочем месте
Исковое заявление о возмещении вреда в связи со смертью кормильца на рабочем месте

Образец искового заявления о возмещении вреда в связи со смертью кормильца, погибшего на рабочем месте в результате несчастного случая. Заявляются требования о взыскании с работодателя погибшего в пользу его супруги денежной суммы (ежемесячно) на содержание ребенка до его совершеннолетия. Размещено на сайте Печорского районного суда Псковской области (pechorsky.psk.sudrf.ru)


В Печорский районный суд

Истец: (фамилия, имя, отчество полностью),
адрес полностью, индекс и номер телефона

Ответчик: (наименование организации)
полный адрес, индекс, номер телефона)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда в связи со смертью кормильца

«___»__________20_ года мой муж … (фамилия, имя, отчество) погиб на рабочем месте … (указать место работы и должность) в результате несчастного случая, который произошел при следующих обстоятельствах … (подробно перечислить обстоятельства несчастного случая).

На иждивении мужа находился несовершеннолетний ребенок … (имя ребенка, дата рождения).

Приказом по предприятию от «___»___________20_ года признана вина ответчика на …. % и определено выплачивать в мою пользу в возмещение вреда по … (указать сумму) рублей ежемесячно.

Поскольку в несчастном случае полностью виновен ответчик, возмещение вреда должно выплачиваться из следующего расчета …. (привести расчет).

Подтвердить обстоятельства, указанные в иске, могут следующие свидетели …. (указать 2-3 свидетелей, их ФИО и адрес места жительства).

От уплаты государственной пошлины я освобождена на основании ст.333.36 Налогового Кодекса РФ.

На основании изложенного, в соответствии со ст. 1084, 1086, 1088, 1089 ГК РФ,

ПРОШУ СУД:

Взыскать с ответчика … (наименование) в мою пользу на содержание ребенка …. (фамилия, имя ребенка, дата рождения) по …. рублей, ежемесячно, начиная с …. (дата гибели) и до его совершеннолетия.

Приложение:
1. копия постановления о прекращении уголовного дела в отношении … (фамилия, имя, отчество);
2. копия свидетельства о смерти мужа;
3. копия свидетельства о рождении ребенка;
4. справка … (наименование ответчика) о среднем заработке умершего;
5. справка жилищного органа о том, что ребенок проживает совместно с истицей;
6. копия искового заявления;
7. расчет суммы возмещения вреда.

Подпись истца (или его представителя) ________ Дата ______


Рекомендуем другие примеры исков в разделеИсковые заявления о возмещении вреда в связи со смертью кормильца;

См. также: Исковые заявления о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате несчастного случая на производстве (профзаболевания);

Некоторые комментарии в статье "Возмещение вреда, причиненного смертью кормильца. Кто является иждивенцем и как рассчитать размер вреда?"

Возмещение вреда здоровью работника при несчастном случае на производстве, взыскание с ФСС страховой выплаты;

Документы в суд (процессуальные документы):

Исковые заявления в суд;
Образец искового заявления в суд, примеры претензий;
Заявления в суд (публичные правоотношения, особое производство..);
Ходатайства в суд, заявления;
Возражения (отзыв) на исковое заявление, жалобу, доводы в суд;
Жалобы в суд (апелляционные, кассационные, надзорные, частные);
Жалобы на постановление по делу об административном правонарушении;
Жалобы в прокуратуру, иные органы власти;
Жалобы, заявления, ходатайства в уголовном процессе;
Иные процессуальные документы;
Досудебные претензии (образцы), требования, ответы на претензии

Пожалуйста, поделитесь, если статья была вам полезна