- Главная
- Протокол об административном правонарушении. Образец Ростехнадзора
Рекомендуем разъяснения и комментарии в публикациях:
- Протокол об административном правонарушении (с образцами документов: протоколов об административном правонарушении; протоколов применения мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении; определений о возвращении протокола об административном правонарушении;
- Возвращение протокола об административном правонарушении и сроки давности привлечения
- Обжалование постановления об административном правонарушении (с образцами жалоб на постановление об административном правонарушении);
Приложение N 1
к Приказу Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 26 сентября 2014 г. N 442
Образец
Герб РФ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
(РОСТЕХНАДЗОР)
105066, Москва, ул. А. Лукьянова, д. 4, стр. 1.
Телефон: (495) 647-60-81, Факс: (495) 645-89-86
E-mail: rostehnadzor@gosnadzor.ru,
http://www.gosnadzor.ru
ПРОТОКОЛ N ____
об административном правонарушении
"__" ______________________ 201_ г. г. ___________________________
дата составления протокола место составления протокола
___________________________________________________________________________
должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол
составил настоящий протокол о том, что при проведении мероприятия по
контролю (надзору) на объекте _____________________________________________
__________________________________________________________________________,
наименование цеха, площадки, производственного участка, технологического
оборудования, агрегата, объекта, здания, сооружения
расположенном по адресу: _________________________________________________,
(указывается фактический адрес объекта, в том
числе наименование субъекта РФ)
принадлежащем (находящемся в эксплуатации) ________________________________
наименование юридического лица
___________________________________________________________________________
выявлены нарушения обязательных норм и правил, обнаруженные (совершенные)
"__" _________ 201_ г. в "__" часов "__" минут в области: ________________,
а именно: _________________________________________________________________
событие административного правонарушения с указанием конкретной
___________________________________________________________________________
статьи, пункта нарушенных нормативных и правовых актов
___________________________________________________________________________
(если несколько - излагаются последовательно, с указанием статьи, пункта
___________________________________________________________________________
после каждого нарушения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в чем усматриваются признаки состава административного правонарушения,
предусмотренного ч. _________ ст. _________ Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях (далее - Кодекс).
Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении (гражданине, должностном лице):
(нужное подчеркнуть)
Фамилия _________________ Имя ________________ Отчество ___________________
Место работы, должность ___________________________________________________
для индивидуальных предпринимателей - N и дата
выдачи свидетельства о гос. регистрации
Дата рождения _______________________, место рождения _____________________
число, месяц, год
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
название, серия, номер, кем и когда выдан
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства (регистрации) ______________________________________
___________________________________________________________________________
Семейное положение, кол-во иждивенцев __________ Ежемесячный доход ________
Ранее к административной ответственности __________________________________
не привлекался; привлекался, когда
Указанные сведения подтверждаю ____________________________________________
подпись, фамилия, инициалы лица, в отношении
которого возбуждено дело об административном
правонарушении, дата
Положения ст. ст. 25.1, 30.1 Кодекса, о моем праве знакомиться со всеми
материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства,
заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника,
обжаловать постановление по делу, а также иные процессуальные права,
предусмотренные Кодексом, и положения ст. 51 Конституции Российской
Федерации, согласно которой никто не обязан свидетельствовать против себя
самого, своего супруга и близких родственников, мне разъяснены и понятны
___________________________________________________________________________
подпись, фамилия, инициалы лица, в отношении которого возбуждено дело
об административном правонарушении, или его представителя, дата
Сведения о юридическом лице, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении: __________________________________________
полное наименование, юридический
___________________________________________________________________________
и фактический адрес, ИНН, фамилия, инициалы, наименование должности
___________________________________________________________________________
руководителя, телефон
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ранее к административной ответственности __________________________________
не привлекался; привлекался, когда
Протокол составлен в присутствии защитника (адвоката), представителя ______
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
фамилия, инициалы, место работы, должность
___________________________________________________________________________
для представителя - реквизиты документа, удостоверяющего полномочия
представителя (доверенности, приказа, решения общего собрания
акционеров и т.д.), данные ордера (для адвоката)
__________________________________________________________________________,
которому разъяснены права, предусмотренные ст. 25.5 Кодекса _______________
подпись,
фамилия,
инициалы,
дата
Потерпевшие от правонарушения, свидетели (если имеются):
(нужное подчеркнуть)
1. ________________________________________________________________________
ФИО, адрес места жительства
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
название, серия, номер, кем и когда выдан
2 _________________________________________________________________________
для юр. лица - полное наименование юр. лица, юридический и фактический
адрес, телефон, фамилия, имя, отчество, наименование должности руководителя
__________________________________________________________________________,
которым разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. ст. 25.2; 25.6
Кодекса ___________________________________________________________________
подпись, фамилия, инициалы, дата
Объяснения лица, в отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
подпись, фамилия, инициалы, дата; а также N и дата документа,
удостоверяющего полномочия представителя
Замечания по протоколу ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
подпись, фамилия, инициалы, дата; а также N и дата документа,
удостоверяющего полномочия представителя
Иные сведения, необходимые для разрешения дела ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________ ____________________________________
должности, фамилия, инициалы, фамилия, инициалы, подпись
подпись должностного лица, физического лица
__________________________________ ____________________________________
составившего протокол, дата законного (уполномоченного)
представителя юридического
лица, дата
Протокол подписать отказался ______________________________________________
делается отметка должностным лицом,
составившим протокол, в случае отказа
от подписи лица, в отношении которого
возбуждено дело об административном
правонарушении; отказ заверяется подписью
лица, составившего протокол
Подписи потерпевших, свидетелей (при необходимости):
1. _________________________________ 2. _________________________________
фамилия, инициалы, подпись, дата фамилия, инициалы, подпись, дата
К протоколу прилагаются следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
(распоряжение на проведение мероприятия по контролю, акт-предписание,
приказ о назначении на должность лица, привлекаемого
к административной ответственности,
2. ________________________________________________________________________
доверенность на право представлять интересы юридического лица и др.)
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Копию протокола об административном
правонарушении получил ___________________________ "__" ___________ 201_ г.
подпись, фамилия, инициалы
