ЮРИДИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НА САЙТЕ

Получить бесплатную юридическую консультацию вы можете у наших коллег в регионе вашего проживания, заполнив поле всплывающего окна в правом нижнем углу экрана, либо перейдя по ссылке. Также можно позвонить по телефону:

РУБРИКИ:

Автострахование

Административное право

Гражданское право, ГК РФ

Жилищные споры

Участие в долевом строительстве

Защита прав потребителей

Земельные споры

Семейные споры

Трудовые споры, пенсии

 
 
 
 

Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья

Образец искового заявления в суд о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья при исполнении трудовых обязанностей. Заявляются требования о взыскании с работодателя (предприятия, организации) в пользу работника, получившего увечье, ежемесячной денежной суммы в возмещение вреда здоровью в виде разница между утраченным заработком и получаемой пенсией, а также взыскании с работодателя денежных средств единовременно в возмещение дополнительных расходов.
Образец искового заявления размещен на официальном сайте Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики (novocheboksarsky.chv.sudrf.ru)


В Новочебоксарский городской суд

Истец: …. (ф.и.о. полностью, телефон, адрес, дата и место рождения)

Ответчик: …. (наименование и адрес предприятия)

Цена иска: …

Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья

Я работал на (в) … (наименование предприятия, организации, учреждения) в должности (указать выполняемую работу) с «__»_____20..__года.

При исполнении трудовых обязанностей мне было причинено увечье … (указать обстоятельства причинения вреда).

Согласно акту от «__»_____20__года признается вина ответчика в несчастном случае. По заключению ВТЭК от «__»_____20__года в результате несчастного случая я признан инвалидом …. группы с утратой … % профессиональной трудоспособности, срок переосвидетельствования установлен «__»____20__г. Мой средний заработок до увечья составлял …. рублей. Размер получаемой в настоящее время пенсии составляет…. рублей.

Разница между утраченным мною заработком и получаемой пенсией составляет …. рублей. При этом мной понесены дополнительные расходы ….. (указать: дополнительное питание в сумме … рублей, протезирование, санаторно-курортное лечение).

Администрация и профком в выплате возмещения отказали (вариант: удовлетворили в размере …. рублей ежемесячно).

В соответствии со ст. ст. 1084 - 1086 ГК РФ,

ПРОШУ СУД:

1. Взыскать с ответчика … (наименование предприятия, организации) в мою пользу в возмещение причиненного здоровью вреда по …. рублей в месяц с «__»_____20__года по «__»________20__года и единовременно …. рублей дополнительных расходов.
2. В судебное заседание для подтверждения иска вызвать свидетелей ….. (ф.и.о., адрес)

Приложение: 1.Копия искового заявления;
2.Акт о несчастном случае;
3.Заключение технического инспектора о причине несчастного случая;
4.Заключение ВТЭК о степени утраты трудоспособности;
5.Справка о размере пенсии;
6.Справка о заработной плате до увечья и в настоящее время;
7.Копия приказа администрации и постановления профкома об отказе в возмещении ущерба (удовлетворении требования в размере _____ %);
8.Доказательства, подтверждающие заявленные требования.

Подпись ____________ Дата ...


Рекомендуем другие примеры исков в разделеИсковые заявления о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате несчастного случая на производстве (профзаболевания);

Комментарии см. в статьеВозмещение вреда здоровью работника при несчастном случае на производстве, взыскание с ФСС страховой выплаты;

Рекомендуем также: "Возмещение вреда, причиненного смертью кормильца. Кто является иждивенцем и как рассчитать размер вреда?" Исковые заявления о возмещении вреда в связи со смертью кормильца;

Документы в суд (процессуальные документы):

Исковые заявления в суд;
Образец искового заявления в суд, примеры претензий;
Заявления в суд (публичные правоотношения, особое производство..);
Ходатайства в суд, заявления;
Возражения (отзыв) на исковое заявление, жалобу, доводы в суд;
Жалобы в суд (апелляционные, кассационные, надзорные, частные);
Жалобы на постановление по делу об административном правонарушении;
Жалобы в прокуратуру, иные органы власти;
Жалобы, заявления, ходатайства в уголовном процессе;
Иные процессуальные документы;
Досудебные претензии (образцы), требования, ответы на претензии


Copyright © Logos-pravo.ru
При копировании гиперактивная ссылка "Logos-pravo.ru" обязательна.
 
Новое на сайте
 

Развод, раздел имущества супругов, дети, алименты

Уровень шума в квартире

Размер алиментов

Жалоба по КоАП РФ

Расселение аварийного дома

Иски в суд, ходатайства

       
Расчет госпошлины     |     Реквизиты для уплаты госпошлины в суд
     Студия «Граф» - создание сайтов