ЮРИДИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НА САЙТЕ

Получить бесплатную юридическую консультацию вы можете у наших коллег в регионе вашего проживания, заполнив поле всплывающего окна в правом нижнем углу экрана, либо перейдя по ссылке. Также можно позвонить по телефону:

РУБРИКИ:

Автострахование

Административное право

Гражданское право, ГК РФ

Жилищные споры

Участие в долевом строительстве

Защита прав потребителей

Земельные споры

Семейные споры

Трудовые споры, пенсии

 
 
 
 

Образец искового заявления о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья

Образец искового заявления о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья увечьем при выполнении трудовых обязанностей. Требование – ежемесячная выплата денежной суммы в размере части заработка, соответствующем степени утраты трудоспособности.

Размещен на официальном сайте Управления Судебного департамента в Калининградской области (usd.kln.sudrf.ru). Аналогичный образец искового заявления размещен и на многих других сайтах судов общей юрисдикции


В … районный (городской) суд края/республики/области

Истец: .. (Ф.И.О., адрес)

Ответчик: … (наименование организации, адрес)

Цена иска …

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья

В период с "__"________года по "__"________года я работал в (наименование организации), в должности … (указать должность), выполняя работу … (указать выполняемую работу) и получая заработную плату в размере …рублей в месяц.

"__"________г. на рабочем месте, при выполнении трудовых обязанностей мне было причинено увечье ….. (указать обстоятельства, при которых это произошло).

Этот несчастный случай произошел по причине необеспечения ответчиком безопасных условий труда, что подтверждается … (указать документы, подтверждающие вину ответчика).

По заключению ВТЭК от "__"___________года, степень утраты профессиональной трудоспособности - ____%, в результате чего я признан инвалидом ___ группы.

В результате несчастного случая и потери трудоспособности я был вынужден понести дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья, а именно: ... (указать, какие: расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии) в сумме ... рублей.

"__"__________года я передал ответчику заявление с требованием о возмещении вреда, однако ответ не получил.

В соответствии со ст. 1084 - 1086 ГК РФ

ПРОШУ СУД:

1. Обязать ответчика ежемесячно выплачивать мне денежную сумму в размере части заработка, соответствующем степени утраты трудоспособности вследствие увечья, что составляет ___ рублей.
2. Взыскать с ответчика в мою пользу денежную сумму в возмещение понесенных мною дополнительных расходов в размере ____ рублей.

Приложение:
1. Акт о несчастном случае
2. Заключение ВТЭК о степени утраты трудоспособности
3. Справки о размере заработной плате до увечья и после
4. Документы, подтверждающие дополнительные расходы
5. Копия искового заявления для ответчика

Подпись ________ Дата


Рекомендуем другие примеры исков в разделеИсковые заявления о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате несчастного случая на производстве (профзаболевания);

Комментарии см. в статьеВозмещение вреда здоровью работника при несчастном случае на производстве, взыскание с ФСС страховой выплаты;

Рекомендуем также: "Возмещение вреда, причиненного смертью кормильца. Кто является иждивенцем и как рассчитать размер вреда?" Исковые заявления о возмещении вреда в связи со смертью кормильца;

Документы в суд (процессуальные документы):

Исковые заявления в суд;
Образец искового заявления в суд, примеры претензий;
Заявления в суд (публичные правоотношения, особое производство..);
Ходатайства в суд, заявления;
Возражения (отзыв) на исковое заявление, жалобу, доводы в суд;
Жалобы в суд (апелляционные, кассационные, надзорные, частные);
Жалобы на постановление по делу об административном правонарушении;
Жалобы в прокуратуру, иные органы власти;
Жалобы, заявления, ходатайства в уголовном процессе;
Иные процессуальные документы;
Досудебные претензии (образцы), требования, ответы на претензии


Copyright © Logos-pravo.ru
При копировании гиперактивная ссылка "Logos-pravo.ru" обязательна.
 
Новое на сайте
 

Развод, раздел имущества супругов, дети, алименты

Уровень шума в квартире

Размер алиментов

Жалоба по КоАП РФ

Расселение аварийного дома

Иски в суд, ходатайства

       
Расчет госпошлины     |     Реквизиты для уплаты госпошлины в суд
     Студия «Граф» - создание сайтов